O Instituto Vértebra integra ortopedia da coluna, fisiatria, neurocirurgia minimamente invasiva e fisioterapia em um único protocolo de investigação e tratamento da dor musculoesquelética crônica.
2024 · auditoria interna
redução ≥50% NRS · 12 sem
indicação prévia · 18 m
média ponderada · coorte 2024
02 · Linha de cuidado
Protocolo baseado em diretrizes NICE NG59 (2016, atualizada 2020) e Sociedade Brasileira de Coluna (2022).[1,2]
Estágio 01
Anamnese estruturada + escala NRS, ODI e SBST. Indicação de imagem só após critério.
Duração média: 1 sem.
Estágio 02
Primeira linha para 90% dos quadros não-emergenciais. Sem cirurgia, sem opioide forte.
Duração média: 8–12 sem.
Estágio 03
Quando conservador não responde em 12 sem. ou há indicação anatômica específica.
Centro próprio · sala híbrida.
Estágio 04
Indicada em <20% dos casos. Sempre após segunda opinião do board interno.
Internação: 24–48h.
03 · Quando procurar
Não toda dor de coluna precisa de especialista. Use este guia para entender se o seu caso é elegível para nossa linha de cuidado.
Bandeiras vermelhas (perda de força, perda de controle esfincteriano, febre, trauma recente, dor noturna severa): procure pronto-socorro antes.
| Condição | Duração | Indicado |
|---|---|---|
| Lombalgia mecânica | ≥ 6 sem. | ✓ SIM |
| Hérnia discal sintomática | qualquer | ✓ SIM |
| Estenose foraminal | qualquer | ✓ SIM |
| Cervicalgia crônica | ≥ 12 sem. | ✓ SIM |
| Dor sacroilíaca | ≥ 6 sem. | ✓ SIM |
| Pós-cirúrgico (FBSS) | qualquer | ✓ SIM |
| Escoliose adulta degenerativa | qualquer | ✓ SIM |
| Dor < 4 sem. sem bandeira vermelha | < 4 sem. | ✗ NÃO |
| Trauma agudo / fratura | aguda | → PS / Ortopedia |
04 · Evidência
↓ 47%
Indicação cirúrgica vs. média de mercado
Comparação com taxa publicada pela ANS para 2022–2024 em centros de coluna privados.[3]
11,4 sem
Mediana até alta funcional
Definida como retorno ao escore basal de qualidade de vida (EQ-5D) + autonomia laboral plena.
82 %
Resposta clínica ≥ MCID
Redução ≥ 30% no ODI e ≥ 2 pontos no NRS aos 12 sem. (MCID padrão).[4]
Referências
05 · Corpo clínico
Dr. Rafael Saito
CRM-SP 121.402 · RQE 18.770
Ortopedia da coluna. Fellowship Hospital for Special Surgery (NY). Coordenador clínico.
Dra. Isabela Coutinho
CRM-SP 138.910 · RQE 22.140
Fisiatra. Doutorado em Reabilitação USP. Responsável pela linha conservadora.
Dr. Pedro Almeida
CRM-SP 110.220 · RQE 14.099
Neurocirurgia minimamente invasiva. Membro AANS, SBN.
Júlia Pereira, PT
CREFITO-3 / 88.221
Fisioterapia musculoesquelética. Especialização em PNE pela IFOMPT.
06 · Casos
"Vinha com indicação de artrodese de outro serviço. Aqui, propuseram 12 semanas de protocolo conservador. Não operei. Hoje faço bike."
"Vivi 4 anos com dor cervical achando que era postura. Eles encontraram cisto facetário. Bloqueio guiado resolveu em 2 sessões."
"Microdiscectomia endoscópica num sábado de manhã. Voltei pra casa no domingo, ao escritório em 3 semanas. Sem fila, sem internação longa."
[Audit Insight]
04
{{ audit_insights.headline | "O site auditado posiciona ‘especialista em coluna’ no título mas não cita um único protocolo, RQE ou métrica de resultado — convertendo abaixo da média para o ticket do segmento." }}
Diagnóstico automático preenchido pelo agente IA com base em SEO + análise heurística do site atual da clínica.
07 · Iniciar triagem
Triagem online (4 min)
Formulário com escalas validadas. Já indica se seu caso é elegível.
Retorno em até 4h úteis
Equipe clínica avalia, sugere especialidade e oferece três horários.
Consulta de triagem (60 min)
R$ 480 · particular. Reembolso por plano com cobertura para ortopedia/fisiatria.
Não atendemos urgência/emergência. Casos com bandeira vermelha são orientados a procurar PS imediatamente.
08 · FAQ
Não. A maioria das hérnias discais responde a tratamento conservador estruturado em 12 semanas. Cirurgia é indicada em menos de 20% dos casos atendidos aqui, sempre após segunda opinião do board interno.
Atendimento ambulatorial é particular, com emissão de recibo para reembolso (CBHPM). Procedimentos intervencionistas e cirúrgicos são realizados em hospitais credenciados — verificamos cobertura na fase de triagem.
Se já tiver, traga. Caso contrário, decidimos a indicação de imagem após o exame físico — em mais de 40% dos casos não pedimos imagem nova na primeira consulta.
Variação grande: em bloqueios guiados, ~24h. Em protocolo conservador, melhora funcional significativa entre 4 e 8 semanas. Reavaliação formal aos 12 semanas com escalas NRS/ODI.
Não. Casos com perda de força, alteração esfincteriana, febre ou trauma recente devem procurar pronto-socorro. Nosso foco é dor crônica e subaguda eletiva.